Калькулятор ИМТ для детей и подростков
Оценка веса ребёнка от 2 до 19 лет с учётом возраста и пола: SDS ИМТ и перцентиль по таблицам Всемирной организации здравоохранения, как в российских клинических рекомендациях.
Быстрый ответ
У детей ИМТ оценивают не по взрослым порогам 18,5–25, а по отклонению от нормы для своего возраста и пола — SDS ИМТ. Норма — от −1 до +1 SDS, избыточная масса тела — от +1 до +2, ожирение — от +2. Например, для мальчика 10 лет норма ИМТ — 14,9–18,5, ожирение начинается с 21,4; для девочки 10 лет — 14,8–19,0 и с 22,6.
ИМТ
—
SDS ИМТ
—
Перцентиль
—
Нормы ИМТ для детей по возрасту: таблицы ВОЗ
ИМТ на ровный возраст (например, ровно 10 лет). Норма — от −1 до +1 SDS, избыточная масса — от +1 до +2, ожирение — от +2 SDS, дефицит — ниже −2 SDS. Между днями рождения границы плавно меняются, поэтому для точной оценки введите возраст в калькулятор.
Девочки
| Возраст | Дефицит | Норма | Медиана | Избыточная масса | Ожирение |
|---|---|---|---|---|---|
| 2 года | меньше 13,3 | 14,4–17,1 | 15,7 | 17,1–18,7 | 18,7 и больше |
| 3 года | меньше 13,1 | 14,2–16,8 | 15,4 | 16,8–18,4 | 18,4 и больше |
| 4 года | меньше 12,8 | 14,0–16,8 | 15,3 | 16,8–18,5 | 18,5 и больше |
| 5 лет | меньше 12,7 | 13,9–16,9 | 15,3 | 16,9–18,8 | 18,8 и больше |
| 6 лет | меньше 12,7 | 13,9–17,0 | 15,3 | 17,0–19,2 | 19,2 и больше |
| 7 лет | меньше 12,7 | 13,9–17,3 | 15,4 | 17,3–19,8 | 19,8 и больше |
| 8 лет | меньше 12,9 | 14,1–17,7 | 15,7 | 17,7–20,6 | 20,6 и больше |
| 9 лет | меньше 13,1 | 14,4–18,3 | 16,1 | 18,3–21,5 | 21,5 и больше |
| 10 лет | меньше 13,5 | 14,8–19,0 | 16,6 | 19,0–22,6 | 22,6 и больше |
| 11 лет | меньше 13,9 | 15,3–19,9 | 17,2 | 19,9–23,7 | 23,7 и больше |
| 12 лет | меньше 14,4 | 16,0–20,8 | 18,0 | 20,8–25,0 | 25,0 и больше |
| 13 лет | меньше 14,9 | 16,6–21,8 | 18,8 | 21,8–26,2 | 26,2 и больше |
| 14 лет | меньше 15,4 | 17,2–22,7 | 19,6 | 22,7–27,3 | 27,3 и больше |
| 15 лет | меньше 15,9 | 17,8–23,5 | 20,2 | 23,5–28,2 | 28,2 и больше |
| 16 лет | меньше 16,2 | 18,2–24,1 | 20,7 | 24,1–28,9 | 28,9 и больше |
| 17 лет | меньше 16,4 | 18,4–24,5 | 21,0 | 24,5–29,3 | 29,3 и больше |
| 18 лет | меньше 16,4 | 18,6–24,8 | 21,3 | 24,8–29,5 | 29,5 и больше |
Мальчики
| Возраст | Дефицит | Норма | Медиана | Избыточная масса | Ожирение |
|---|---|---|---|---|---|
| 2 года | меньше 13,8 | 14,8–17,3 | 16,0 | 17,3–18,9 | 18,9 и больше |
| 3 года | меньше 13,4 | 14,4–16,9 | 15,6 | 16,9–18,4 | 18,4 и больше |
| 4 года | меньше 13,1 | 14,1–16,7 | 15,3 | 16,7–18,2 | 18,2 и больше |
| 5 лет | меньше 12,9 | 14,0–16,6 | 15,2 | 16,6–18,3 | 18,3 и больше |
| 6 лет | меньше 13,0 | 14,1–16,8 | 15,3 | 16,8–18,5 | 18,5 и больше |
| 7 лет | меньше 13,1 | 14,2–17,0 | 15,5 | 17,0–19,0 | 19,0 и больше |
| 8 лет | меньше 13,3 | 14,4–17,4 | 15,7 | 17,4–19,7 | 19,7 и больше |
| 9 лет | меньше 13,5 | 14,6–17,9 | 16,0 | 17,9–20,5 | 20,5 и больше |
| 10 лет | меньше 13,7 | 14,9–18,5 | 16,4 | 18,5–21,4 | 21,4 и больше |
| 11 лет | меньше 14,1 | 15,3–19,2 | 16,9 | 19,2–22,5 | 22,5 и больше |
| 12 лет | меньше 14,5 | 15,8–19,9 | 17,5 | 19,9–23,6 | 23,6 и больше |
| 13 лет | меньше 14,9 | 16,4–20,8 | 18,2 | 20,8–24,8 | 24,8 и больше |
| 14 лет | меньше 15,5 | 17,0–21,8 | 19,0 | 21,8–25,9 | 25,9 и больше |
| 15 лет | меньше 16,0 | 17,6–22,7 | 19,8 | 22,7–27,0 | 27,0 и больше |
| 16 лет | меньше 16,5 | 18,2–23,5 | 20,5 | 23,5–27,9 | 27,9 и больше |
| 17 лет | меньше 16,9 | 18,8–24,3 | 21,1 | 24,3–28,6 | 28,6 и больше |
| 18 лет | меньше 17,3 | 19,2–24,9 | 21,7 | 24,9–29,2 | 29,2 и больше |
Как оценивают ИМТ у детей
Сначала считают обычный ИМТ: вес в килограммах, делённый на квадрат роста в метрах. Затем его сравнивают с распределением ИМТ у здоровых детей того же пола и возраста по данным ВОЗ: до 5 лет — стандарты роста детей 2006 года, с 5 до 19 лет — справочные данные 2007 года. Каждому возрасту соответствуют три параметра — L, M и S (метод Коула), и отклонение считается по формуле SDS = ((ИМТ / M)L − 1) / (L × S).
Пример: мальчику ровно 10 лет с ростом 140 см и весом 39 кг соответствует ИМТ 19,9 и SDS +1,5, это 94-й перцентиль — избыточная масса тела. Нормальный вес для его роста и возраста — 29,2–36,2 кг.
Критерии — из клинических рекомендаций Минздрава России «Ожирение у детей» (2021): нормальная масса тела — SDS ИМТ в пределах ±1,0; избыточная масса — от +1,0 до +2,0; ожирение — от +2,0, в том числе I степени (2,0–2,5), II (2,6–3,0), III (3,1–3,9) и морбидное (4,0 и выше). Дефицит массы тела — ниже −2 SDS, по критериям ВОЗ.
Почему взрослые нормы ИМТ не подходят детям
ИМТ ребёнка меняется с возрастом сам по себе. После первого года жизни он снижается и достигает минимума примерно в 5 лет (медиана у мальчиков — 15,2), потом начинает расти и к 18 годам приближается к взрослым значениям. Поэтому ИМТ 19 — норма для пятнадцатилетнего подростка и избыточная масса для восьмилетнего ребёнка.
Слишком ранний подъём ИМТ после этого минимума — так называемый ранний «жировой отскок» — связан с повышенным риском ожирения в дальнейшем. Поэтому педиатры смотрят не только на одно значение, а на то, как SDS ИМТ меняется от осмотра к осмотру.
Как правильно измерить рост и вес ребёнка
- Рост — без обуви, пятки, ягодицы и лопатки касаются стены, взгляд прямо. Положите на макушку книгу под прямым углом к стене и отметьте карандашом. Ошибка в 2 см заметно меняет ИМТ.
- Вес — утром, после туалета, до завтрака, в лёгкой одежде. Одни и те же весы.
- Возраст — в месяцах: у детей норма меняется каждый месяц. Если знаете дату рождения, введите её — калькулятор посчитает точно.
Что делать, если ИМТ ребёнка вне нормы
Выше нормы. Не сажайте ребёнка на диету и не считайте за него калории — у растущего организма задача обычно не похудеть, а удержать вес, пока он растёт. Российские рекомендации и ВОЗ предлагают менять привычки всей семьи: вода вместо сладких напитков и соков, овощи в каждый приём пищи, совместные завтраки, не меньше 60 минут подвижности в день для детей 5–17 лет, меньше экранного времени и достаточный сон. Обсудите результат с педиатром: при ожирении нужен осмотр и, возможно, консультация детского эндокринолога.
Ниже нормы. Худоба у активного ребёнка с хорошим аппетитом и ровным ростом часто бывает конституциональной. Но если SDS ниже −2, вес падает или ребёнок мало ест, покажите его педиатру.
Сколько сахара допустимо детям разного возраста, разобрано в калькуляторе нормы сахара в день. Для взрослых членов семьи — обычный калькулятор ИМТ.
Частые вопросы об ИМТ у детей
Как рассчитать ИМТ ребёнка?
Вес в килограммах разделите на квадрат роста в метрах — формула та же, что у взрослых. Но оценивать результат по взрослым порогам 18,5–25 нельзя: у детей ИМТ сравнивают с нормой для точного возраста и пола по таблицам ВОЗ и выражают отклонение в SDS (z-score). Калькулятор делает это автоматически.
Какой ИМТ нормальный для ребёнка 10 лет?
По таблицам ВОЗ для мальчика ровно 10 лет норма (от −1 до +1 SDS) — ИМТ 14,9–18,5, ожирение — от 21,4. Для девочки 10 лет норма — 14,8–19,0, ожирение — от 22,6. Для другого возраста смотрите таблицы выше или введите данные в калькулятор: норма меняется каждый месяц.
Что такое SDS ИМТ?
SDS (standard deviation score, или z-score) показывает, на сколько стандартных отклонений ИМТ ребёнка отличается от медианы для его возраста и пола. 0 — ровно медиана, +1 — примерно 84-й перцентиль, +2 — 97,7-й. Именно по SDS ИМТ российские клинические рекомендации ставят диагноз избыточной массы тела (от +1,0) и ожирения (от +2,0).
Что означает перцентиль ИМТ?
Перцентиль — место ребёнка среди 100 сверстников того же пола и возраста. 75-й перцентиль значит, что у 75 % детей ИМТ ниже, у 25 % — выше. Перцентиль и SDS — два способа описать одно и то же; калькулятор показывает оба.
С какого возраста можно считать ИМТ?
Калькулятор работает с 2 до 19 лет. Для детей до 2 лет используют другие показатели — вес для длины тела, — их оценивает педиатр по стандартам ВОЗ. После 19 лет применяют обычные взрослые нормы ИМТ.
Какой ИМТ нормальный у подростков?
У подростков норма быстро растёт с возрастом. Для 14 лет по таблицам ВОЗ: у девочек норма — ИМТ 17,2–22,7, ожирение — от 27,3; у мальчиков — 17,0–21,8 и от 25,9. В период полового созревания ИМТ может временно выходить за коридор — важнее динамика от осмотра к осмотру.
Нужно ли сажать ребёнка на диету, если ИМТ выше нормы?
Нет — строгие диеты детям без врача не назначают: они мешают росту и развитию. Российские клинические рекомендации начинают с изменений образа жизни всей семьи: меньше сладких напитков и перекусов, больше овощей, не меньше часа подвижности в день, меньше экранного времени и достаточный сон. Цель у растущего ребёнка — часто не снизить вес, а удержать его, пока ребёнок растёт. Обсудите результат с педиатром или детским эндокринологом.
Почему разные калькуляторы дают разный результат?
Они используют разные справочные данные. Российские рекомендации опираются на таблицы ВОЗ, а многие американские калькуляторы — на таблицы CDC 2000 года с порогами 85-го и 95-го перцентиля. Для одного и того же ребёнка перцентиль по ВОЗ и по CDC может отличаться на несколько пунктов.
Источники
- WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age. WHO, 2006.
- de Onis M. et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ, 2007.
- Клинические рекомендации «Ожирение у детей». Российская ассоциация эндокринологов, одобрены Минздравом России, 2021.
- Cole T.J., Green P.J. Smoothing reference centile curves: the LMS method and penalized likelihood. Stat Med, 1992.
- WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour, 2020.
Параметры LMS взяты из официальных расширенных таблиц ВОЗ (BMI-for-age: 2–5 лет и 5–19 лет) и сверены со всеми опубликованными в них значениями от −3 до +3 SD.